萬寧廣仁醫院等5家民營醫院暫停醫保定點
2019年06月06日 16:01  來源:南國都市報 
執法人員在檢查中。(圖由萬寧市醫療保障局提供)
執法人員在檢查中。(圖由萬寧市醫療保障局提供)

  南國都市報6月5日訊(記者 陳康)6月5日,記者從萬寧市醫療保障局獲悉,萬寧銀康醫院欺詐騙保案件移交市公安部門查處,醫院主要負責人已被警方控制,另有5家民營醫院不同程度存在過度檢查用藥、檢驗科管理不規范、檢查費用遠高于國家規定價格、誘導病人住院等問題被查處。

  據了解,2018年11月16日,針對群眾舉報萬寧銀康醫院存在醫療騙保線索,萬寧市政府成立查處騙取新農合和社保資金聯合行動領導小組,從市衛計委、市公安局、市社保局、市農合辦、市醫院等單位抽調24人組成3個聯合調查組,對萬寧銀康醫院、萬寧廣仁醫院、萬寧宏華醫院、萬寧中西醫結合醫院、萬寧康明醫院、萬寧濟民康復醫院等6家民營醫院欺詐騙保等行為進行查處工作,通過審查病歷、病人用藥、檢查檢驗項目、藥品出入庫、賬務收支與記賬憑證等,發現以上6家民營醫院不同程度存在過度檢查用藥、檢驗科管理不規范、檢查費用遠高于國家規定價格、誘導病人住院等問題。

  根據調查情況,2018年11月18日至12月4日,萬寧市衛計委先后對涉嫌騙保和存在安全隱患的萬寧銀康醫院以及另外5家民營醫院下達責令停業整頓的通知。同時,依據有關規定作出處理。

  萬寧市社保局、市農合辦取消萬寧銀康院醫院醫保定點,暫停萬寧廣仁醫院等5家民營醫院醫保定點。同時,將萬寧銀康醫院欺詐騙保案件移交市公安部門查處,醫院主要負責人已被警方控制。

  同時對萬寧銀康醫院使用過期醫療試劑、使用非衛計人員執業、病例書寫不規范的行為責令限期改正,并處以???.5萬元,對該醫院存在超出登記范圍擅自開展診療活動的行為,予以吊銷《醫療機構職業許可證》;對萬寧中西醫結合醫院病歷書寫不規范的行為出具責令立即整改通知;對萬寧宏華醫院使用非衛計人員的行為,處以???00元并責令立即改正;對萬寧康明醫院使用非衛計人員的行為,處以???00元并責令立即改正。

  2019年5月,萬寧市醫療保障局還組織對4家精神病醫院突擊檢查,發現存在另立項目收費、重復收費、結算清單與醫囑不符等問題,共拒付新農合報銷11905元,追回新農合報銷11781元,同時責令限期整改。

  據悉,2018年以來,萬寧市衛計委先后對萬寧銀康醫院等6家民營醫院立案查處共計11例(不含本次吊銷《醫療機構職業許可證》),??罱鴝罟布?30900元。另外,成立萬寧市醫療保障局已設立了醫療保障資金監管稽查組,嚴查轄區內定點醫療機構欺詐騙保行為,確保醫療保障資金安全。

編輯:符宇群